Vai allo specchio: se noti che i tuoi denti superiori sono tutti lunghi uguali, i margini sono frastagliati/levigati e quasi trasparenti, il colore è tendente al grigio, significa che c’è un problema, ovvero sono consumati.
L’usura dentale è una condizione caratterizzata dalla perdita dei tessuti duri del dente, ovvero lo smalto e la dentina, dovuta a una o più cause che devono essere intercettate quanto prima.
Meccaniche
BRUXISMO, quel fenomeno meglio conosciuto come digrignare e/o stringere i denti
Manovre di igiene orale domiciliare errate: tecniche di spazzolamento aggressivo e l’utilizzo di spazzolini a setole medie o dure possono causa importanti abrasioni dentali
Abitudini viziate come mangiare le unghie o mordere oggetti come penne
Chimiche
Assunzione CRONICA di alimenti e/o bevande acide e/o gassate (ad esempio succhi di frutta, spremute di arance o limoni, cola, energy drinks)
Reflusso gastro-esofageo: infatti i succhi gastrici sono acidi e ad alto potere corrosivo
Bulimia e anoressia nervosa
Se non intercettata può determinare una compromissione di estetica e funzione.
Danni estetici:
Denti usurati, sottili e con i margini irregolari e sbeccati
Perdita di lucentezza e compromissione del colore del dente: quando lo smalto (ovvero la porzione più superficiale del dente) si usura, traspare la dentina che è gialla
I denti possono ridursi di dimensione al punto da non essere più cosi visibili durante il sorriso.
Perdita di supporto del labbro
Incisivi usurati: margini irregolari e perdita di smalto che conferisce colore tendente al giallo
Perdita di supporto labiale e denti superiori poco visibili nel sorriso
Danni funzionali:
Problemi di occlusione
Forte sensibilità dentale
Disturbi a carico dell’articolazione tempero-mandibolare
Perdita dell’altezza verticale
Cefalee e dolori cervicali
L’usura dentale è stata per molti anni una condizione di scarso interesse per la pratica clinica quotidiana dei dentisti e ad oggi è ancora spesso poco diagnosticata.
Una volta effettuata la diagnosi è fondamentale individuare le cause e i fattori di rischio dell’usura dentale, così da evitarne un peggioramento.
Se il paziente soffre di BRUXISMO è obbligatorio il confezionamento di un bite ad hoc
Se il paziente soffre di reflusso gastro-esofageo non in terapia, è consigliabile indirizzarlo presso uno specialista che tratti la patologia
Se il paziente fa uso cronico di bevande e/o alimenti acidi, è obbligatorio ridurne drasticamente o evitarne l’assunzione
A seconda del grado di usura dentale il trattamento varia.
Nei casi di usura molto lieve, con una perdita di smalto limitata, ci si limita a prevenirne un peggioramento individuando le cause ed eliminando i fattori di rischio.
Qualora l’usura abbia causato prevalentemente danni estetici nel settore frontale ma senza perdita di dimensione verticale, quindi denti sottili, che hanno perso lucentezza, risultano più gialli e presentano bordi irregolari e taglienti, è possibile eseguire una riabilitazione estetica mediante faccette in ceramica
Nel caso in cui l’usura abbia causato importanti danni estetico-funzionali con una perdita della dimensione verticale, si procede col ripristino di dimensione e altezza originaria dei denti mediante un RIALZO DI MASTICAZIONE
Dopo aver studiato il caso e raccolto tutti i dati e i parametri necessari ( foto, video, impronte della dentatura ) si realizza il progetto del nuovo sorriso, ovvero la CERATURA DIAGNOSTICA. Sui modelli della dentatura andiamo a ricreare forme e volume persi, riportando cosi il sorriso indietro nel tempo. La ceratura diagnostica non è altro che una SIMULAZIONE su modelli che ricrea un’opportuna altezza e dimensione dei denti ormai usurati.
Ceratura diagnostica
Il progetto del nuovo sorriso viene trasferito nella bocca del paziente mediante una simulazione rimovibile: all’interno di una mascherina che riproduce fedelmente il progetto , viene posizionato un materiale provvisorio – una resina fotopolimerizzabile – la mascherina viene inserita in bocca e il materiale lasciato indurire. In questo modo il paziente è in grado di vedersi, valutare se la nuova estetica del sorriso data dalla simulazione gli piace e/o quali modifiche effettuerebbe. Una volta visionato e valutato, il mock-up viene rimosso.
Mock-up: posizionamento della resina nella mascherina trasparente
Situazione iniziale: quando il paziente sorride i denti non si vedono perché sono diventati piccoli
Dettaglio: i denti sono consumati e ridotti in altezza
Mock-up
(simulazione in bocca del rialzo di masticazione)
Il sorriso dopo aver posizionato la simulazione: i denti ora si vedono
I denti hanno forma e dimensione più armonica e proporzionata
Se il progetto piace si procede con la riabilitazione definitiva. Si sceglieranno tecniche e materiali in base alle esigenze del paziente. I RESTAURI singoli DEFINITIVI potranno essere realizzati in ceramica o composito, con tecniche dirette ( a mano libera dal dentista, ma sempre sulla base del progetto ) o indirette ( confezionati dal laboratorio ) .
Riabilitazione definitiva: sorriso
Riabilitazione definitiva: dettaglio delle faccette anteriori
Situazione INIZIALE
Sorriso INIZIALE:
ridotta esposizione dei denti che appaiono gialli e con margini irregolari
MOCK-UP rimovibile
Sorriso con MOCK-UP rimovibile:
grazie al rialzo di masticazione è possibile ripristinare anche nei denti anteriori dimensione e forma
Sorriso INIZIALE:
a causa della ridotta altezza e dimensione dei denti le labbra tendono a collassare verso l’interno
Sorriso con MOCK-UP rimovibile:
il supporto labiale è aumentato, ne risulta un lifting del sorriso
Sorriso INIZIALE:
i filtri della labbra sono poco distesi e osserviamo come gli elementi dentari siano usurati
Sorriso con MOCK-UP rimovibile:
con l’aumento dell’altezza verticale i filtri della labbra sono distesi, osserviamo inoltre un sorriso più armonico (ad es. la punta del canino è ripristinata mentre nel sorriso iniziale è quasi assente)